不少人有过这样的疑惑，肾结石能碎石排石，为什么胆结石不行？胆结石想先吃吃药，看看能不能排出来？在肝胆外科，这也是前来看诊的患者问过最多的问题。
今天，四川结石病医院肝胆外科陈红春主任就来给大家讲讲，胆囊结石与泌尿系结石的治疗策略有着根本性的不同，胆囊结石盲目追求"碎石排石”，可能将身体推向危险的边缘！
其实，早年医学界也探索过用"体外冲击波碎石( ESWL)"或”药物溶石+排石”的方法治疗胆囊结石，类似肾结石的治疗思路。但大量临床实践和惨痛教训证明：此路对绝大多数胆囊结石患者不通，且风险极高！
胆囊管：胆囊内的碎石想排入肠道，必须通过细长、螺旋状、直径仅1-3毫米的胆囊管。这与相对宽敞、走行较直的输尿管有天壤之别。
碎石≠安全排出：即使结石被震碎成几块，这些不规则碎片在通过极度狭窄扭曲的胆囊管时，极易卡顿，这比一颗完整结石卡住的风险更大！
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胆道梗阻三联征：碎石卡在胆囊管或胆总管，立即引发剧烈右上腹绞痛、寒战高热、黄疸。
急性胆囊炎/胆管炎：胆汁淤积，细菌疯狂繁殖，导致胆囊化脓、穿孔或胆管内脓液积聚，感染性休克风险极高。
急性胆源性胰腺炎(最凶险! ) ：若碎石堵塞胆胰共同通道(Vater壶腹)，胰酶反流“自我消化”，引发重症胰腺炎，死亡率显著升高。这是胆囊碎石治疗最令人恐惧的并发症！
排石药物疗程漫长(通常需1-2年)，费用不菲，且成功率不高，无法根本解决结石问题，容易造成病情拖延引发其他并发症。此外，长期服用药物还容易损伤肝肾功能。
没达到治疗指征的结石需定期复查：若结石较小(<0.5厘米)、暂时没有不适症状，至少每6个月做一次彩超检查，观察大小和胆囊功能(避免结石增大后引发胆囊炎、梗阻)。
结石一旦达到治疗指征，需及时科学干预：直径小于0.5厘米但已出现症状的结石，以及直径大于0.5厘米的结石(无论是否有症状)，都应尽早处理。
若胆囊功能良好，可通过三镜联合微创保胆取石术或经脐隐瘢痕保胆取石术，保留有功能的胆囊并取出结石。避免胆囊切除导致的多种近、远期并发症（包括：胆囊切除术后综合征，医源性胆管损伤，腹泻、腹胀和消化不良，长期上腹部胀满不适，反流性胃炎及反流性食管炎，胆总管结石风险，结肠癌风险等）。
而对于无功能的胆囊和不符合保胆指征者，则选择微创腹腔镜胆囊切除术，直接切除受损的胆囊。
四川结石病医院以微创保胆保肾取石为特色，自2010年建院以来，为来自全国各地数万例结石患者提供诊疗服务，年均结石手术量居国内前列，各科室综合水平受到业内高度认可和社会广泛好评... [详情]
