2025年1月，38岁的周先生因右侧腰痛难忍就医，查出双肾小结石及右输尿管0.9cm结石。考虑到工作忙且身体素质好，他拒绝医生治疗建议，坚持每日多喝水，一有空就去锻炼身体，希望可以把结石排出来。

然而，就在上月凌晨，周先生在熟睡中被剧烈腰痛痛醒，疼痛持续了3个多小时，且还伴恶心呕吐，于是周先生紧急来到四川结石病医院。

到院后，经过详细检查，确诊结石仍在右输尿管中段，并且已经增大到1.2厘米。更为危急的是结石附近输尿管已有狭窄出现、肾脏也已经出现中度积水，必须尽早手术处理。

对于周先生输尿管中这种无法继续排出、且已经引起并发症的结石情况，四川结石病医院泌尿外科手术团队为他制定了无创纤维输尿管镜碎石取石术。

由于周先生的结石合并有泌尿系统感染情况，在经过抗炎补液治疗后，次日顺利完成了手术。四川结石病医院泌尿外科常立高教授介绍：“患者的结石虽然顺利打碎并且取出，但是结石卡的太久了，结石旁边的输尿管黏膜损伤严重已经出现炎性狭窄，这个没办法挽回了。”

对于周先生这样自排结石、反而使病情加重的情况，常立高教授表示：“这样的情况在临床上太常见了，而导致不可逆并发症出现的情况也不在少数。”

常立高教授介绍，肾结石排石的条件较为严苛：结石须小于6毫米、圆润光滑，并且结石以下部位的输尿管没有梗阻、狭窄、扭曲等情况，才可以在医生指导下尝试自排。而且在排石期间，必须定期复查了解排石情况，如果发现结石长期不移动、或者形成梗阻积水等情况，应及时调整治疗方式，避免出现其他并发症。

盲目排石不可取

盲目排石，很可能导致结石梗阻在肾盂出口引发肾积水，严重可致肾功能丧失；若结石进入输尿管形成梗阻，会损伤输尿管黏膜致炎性狭窄且难以复原，这种情况下，不仅结石、血块、尿液中的结晶易嵌顿此处，并且后期可能影响排尿并继发肾积水。

最后，四川结石病医院常立高教授表示，肾结石虽有自排可能，但排出几率、排出时长、排出效果都无法保证，并且排石过程存在风险。肾结石患者需遵医嘱规范处理，切勿自行排石，以免引发更危险的情况。